痔瘡術(shù)后為何會(huì)出現(xiàn)水腫
來源：深州友好醫(yī)院 日期：2017-07-14
肛緣水腫是指肛管和肛緣皮膚因局部血液和淋巴循環(huán)障礙，血管滲透壓增加，水分在組織間隙中游留過多而引起水腫、充血、隆起、腫脹或疼痛等一系列的癥狀而言。加之 后局部的炎癥反應(yīng)則又可形成肛緣炎性水腫。
一、原因
1、在局麻中，局麻藥物注射過淺，又過分集中，使藥液潴留于皮下組織間隙而發(fā)生水腫。
2、 肛門直腸 后，肛管肛緣受敷料壓迫或肛門括約肌痙攣，或縫扎或切斷血管、淋巴管而阻滯血液、淋巴液的回流，而致肛門皮下液體滲出發(fā)生水腫。
3 、混合痔手 時(shí)，如僅對(duì)內(nèi)痔部發(fā)處理，而外痔未做處理，或環(huán)狀內(nèi)痔結(jié)扎 后末作切口減壓，而造成肛門直腸的血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)水腫。
4 、肛門肛管手 ，切除組織過多，縫合張力過大，造成血液淋巴回流受阻，而引起水腫。
5 、 后大小便 暢，若蹲廁過久，或痔核脫出嵌頓，而致血液回流障礙而發(fā)生瘀血性水腫。
6 、 后傷面繼發(fā)感染，滲出液增加而致組織水腫。
7 、大便干結(jié)，糞便阻塞于直腸壺腹內(nèi)，壓迫血管阻礙血液回流，而發(fā)生瘀血性水腫。
二.預(yù)防
1 注射局部麻醉藥時(shí)， 得過淺及藥物過于集中，應(yīng)呈扇狀均勻地注入肌層組織。
2 要正確處理混合痔的外痔部分，切口呈放射狀，皮瓣要對(duì)合整齊，外痔靜脈叢要進(jìn)行剝離。
3 后經(jīng)注射或結(jié)扎的內(nèi)痔一旦脫出，要及時(shí)還納，防止嵌頓發(fā)生水腫。
4 肛瘺與內(nèi)痔并存時(shí)，應(yīng)先處理內(nèi)痔，或與內(nèi)痔同期手 。否則，先切除肛瘺，肛門松弛，內(nèi)痔容易脫出， 易復(fù)位還納，以致發(fā)生水腫。
5 大小便困難者，應(yīng)及時(shí)做好潤腸、軟化大便和通利小便等處理，否則蹲廁過久可發(fā)生水腫。
6 肛門直腸 后，一般情況下，病人尿意頻繁，肛內(nèi)下墜，欲排大便，這多屬刺激后的正常反應(yīng)，應(yīng)因病人適當(dāng)控制。
一、原因
1、在局麻中，局麻藥物注射過淺，又過分集中，使藥液潴留于皮下組織間隙而發(fā)生水腫。
2、 肛門直腸 后，肛管肛緣受敷料壓迫或肛門括約肌痙攣，或縫扎或切斷血管、淋巴管而阻滯血液、淋巴液的回流，而致肛門皮下液體滲出發(fā)生水腫。
3 、混合痔手 時(shí)，如僅對(duì)內(nèi)痔部發(fā)處理，而外痔未做處理，或環(huán)狀內(nèi)痔結(jié)扎 后末作切口減壓，而造成肛門直腸的血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)水腫。
4 、肛門肛管手 ，切除組織過多，縫合張力過大，造成血液淋巴回流受阻，而引起水腫。
5 、 后大小便 暢，若蹲廁過久，或痔核脫出嵌頓，而致血液回流障礙而發(fā)生瘀血性水腫。
6 、 后傷面繼發(fā)感染，滲出液增加而致組織水腫。
7 、大便干結(jié)，糞便阻塞于直腸壺腹內(nèi)，壓迫血管阻礙血液回流，而發(fā)生瘀血性水腫。
二.預(yù)防
1 注射局部麻醉藥時(shí)， 得過淺及藥物過于集中，應(yīng)呈扇狀均勻地注入肌層組織。
2 要正確處理混合痔的外痔部分，切口呈放射狀，皮瓣要對(duì)合整齊，外痔靜脈叢要進(jìn)行剝離。
3 后經(jīng)注射或結(jié)扎的內(nèi)痔一旦脫出，要及時(shí)還納，防止嵌頓發(fā)生水腫。
4 肛瘺與內(nèi)痔并存時(shí)，應(yīng)先處理內(nèi)痔，或與內(nèi)痔同期手 。否則，先切除肛瘺，肛門松弛，內(nèi)痔容易脫出， 易復(fù)位還納，以致發(fā)生水腫。
5 大小便困難者，應(yīng)及時(shí)做好潤腸、軟化大便和通利小便等處理，否則蹲廁過久可發(fā)生水腫。
6 肛門直腸 后，一般情況下，病人尿意頻繁，肛內(nèi)下墜，欲排大便，這多屬刺激后的正常反應(yīng)，應(yīng)因病人適當(dāng)控制。
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