痔瘡的原因如何區(qū)別直腸癌和痔瘡
來(lái)源：深州友好醫(yī)院 日期：2017-08-28
痔瘡是一種位于肛門(mén)部位的常見(jiàn)疾病，任何年齡都可發(fā)病，但 著年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率也會(huì)逐漸增高。在我國(guó)，痔瘡是 常見(jiàn)的肛腸疾病。那么，痔瘡是怎么引起的？如何區(qū)別直腸癌和痔瘡？
痔瘡是怎么引起的？
關(guān)于痔的病因主要有兩種學(xué)說(shuō)。首先是靜脈曲張學(xué)說(shuō)，認(rèn)為痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的靜脈團(tuán)。然而目前廣為接受的理論是Thomson的肛墊下移學(xué)說(shuō)，認(rèn)為痔原本是肛管部位正常的解剖結(jié)構(gòu)，即血管墊，是齒狀線及以上1.5cm的環(huán)狀海綿樣組織帶。只有肛墊組織發(fā)生異常并合并有癥狀時(shí)，才能稱為痔，才需要 ， 目的是解除癥狀，而非消除痔體。痔的誘發(fā)因素很多，其中便秘、長(zhǎng)期飲酒、進(jìn)食大量刺激性食物和久坐久立是主要誘因。
如何區(qū)別直腸癌和痔瘡？
痔瘡與直腸癌都是發(fā)生在直腸末端的疾病，但是這兩種疾病對(duì)人類健康損害程度卻截然 同。 過(guò)，這兩種疾病均多表現(xiàn)為大便帶血，以致臨床上常有直腸癌被誤診為痔，從而延誤直腸癌病人有利 時(shí)機(jī)，導(dǎo)致 的慘痛教訓(xùn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，竟然有約90%以上的直腸癌在初期都被誤診為痔瘡。那么作為普通老百姓，我們?cè)撊绾蝸?lái)區(qū)別直腸癌和痔瘡呢？
一、痔瘡和直腸癌本是兩種截然 同的疾病
痔瘡與直腸癌，從發(fā)病原因和機(jī)理上，是兩種截然 同的疾病，對(duì)人體的危害也大相徑庭。
肛門(mén)是人體消化道的末端，痔瘡是此區(qū)域常見(jiàn)的良性疾病之一，根據(jù)發(fā)生部位又可分為內(nèi)痔和外痔兩種。那么痔到 是什么東西呢？它是因?yàn)榉N種原因致使直腸下段和肛管的靜脈充血、血液郁積，壓力增高或因靜脈壁薄弱，從而造成靜脈的擴(kuò)大和曲張，形成了靜脈團(tuán)，即稱為“痔”。老百姓 常說(shuō)得痔是外痔，因?yàn)榭梢灾苯釉诟亻T(mén)周?chē)ㄟ^(guò)肉眼看到或者可以自己觸摸到。而內(nèi)痔則發(fā)生在肛門(mén)以內(nèi)，從體表看 到，只有大夫進(jìn)行肛診才可以檢查到。大便帶血是痔瘡 常見(jiàn)的癥狀。大多數(shù) 癥狀痔瘡 需要任何 ，對(duì)人的身體健康也 多大 。
直腸是肛門(mén)以內(nèi)長(zhǎng)12～15cm的一段消化道，末端與肛門(mén)直接相連。別小看這12～15cm長(zhǎng)的消化道，發(fā)生在此處的癌癥是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于胃癌和食管癌。直腸癌早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí) 完 可以 ；但是如 及早診 ，可危及生命。絕大多數(shù)直腸癌病人在40歲以上，30歲以下者約占15％，男性較女性多見(jiàn)，中國(guó)人的直腸癌多發(fā)生在為中下段直腸。近年來(lái)， 著我國(guó)人民生活水平的提高，高蛋白、高脂肪食品的攝入增多，結(jié)直腸癌的發(fā)病率正在逐漸上升。便血、大便次數(shù)增多、大便變細(xì)是直腸癌的常見(jiàn)癥狀。
二、為什么痔瘡和直腸癌容易混淆
由于痔瘡和直腸癌的發(fā)病部位相似，二者 常見(jiàn)的癥狀都為便血，因此當(dāng)有些癥狀交叉或 典型時(shí)，臨床診斷常相混。而且錯(cuò)誤的診斷并非少見(jiàn)，尤其是兩種疾病并存時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)有痔瘡后，就局限于痔瘡的 ，而沒(méi)有進(jìn)行 面檢查， 能得出 面的正確診斷，有可能延誤了直腸癌的診斷，錯(cuò)過(guò)了 佳 時(shí)機(jī)。
直腸癌和痔瘡該怎樣鑒別呢
1.便血：此癥狀為這兩種疾病共有，尤其是內(nèi)痔，在體表看 到痔本身，因此成為 這兩種疾病鑒別的主要原因。但是仔細(xì)觀察這兩種疾病的便血特點(diǎn)，只要大家細(xì)心，還是可以初步區(qū)別出來(lái)。
2.發(fā)病年齡：在發(fā)病年齡中，兩種疾病的特點(diǎn)也截然 同。痔瘡可能發(fā)生在任何年齡的人身上，而直腸癌的患者多是中年人（＞40歲）或老年人。
3.伴 癥狀：痔瘡是曲張的靜脈團(tuán)，所以便血多表現(xiàn)為 性、間歇性，有時(shí)還會(huì)有腫塊（靜脈團(tuán)）從肛門(mén)脫出。對(duì)于脫出的痔，手指按壓后很軟，和身體其他部位的靜脈一樣，可以被壓扁，或者推回肛門(mén)內(nèi)。如果內(nèi)痔長(zhǎng)期脫出，會(huì)出現(xiàn)疼痛和硬結(jié)感，這是因?yàn)榍鷱埖撵o脈團(tuán)內(nèi)形成了血栓。
4、檢查：直腸指檢是區(qū)別兩種疾病 基本、 簡(jiǎn)單、 有效的檢查方 。
PPH微創(chuàng)除痔
PPH就是痔瘡微創(chuàng)手 中的一種，PPH即吻合器痔環(huán)切 ，適用于各類痔瘡，尤其是重度內(nèi)痔和部分直腸粘膜脫垂的病人。其原理是：保留肛墊，將部分內(nèi)痔及痔上黏膜、黏膜下組織環(huán)行切除吻合的同時(shí)，進(jìn)行瞬間吻合。既阻斷了痔的血液供應(yīng)，又將滑脫組織懸吊固定，將病理狀態(tài)的肛管直腸 到正常的解剖狀態(tài)。手 時(shí)先擴(kuò)開(kāi)肛門(mén)，于齒狀線（直腸與肛管的交界線）上方約4厘米處將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈，然后將PPH吻合器插入肛門(mén)，吻合器可將脫垂的黏膜帶切除下來(lái)，整個(gè)過(guò)程只需半小時(shí)左右。
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